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受到健保財務問題、新興醫療儀器、民眾就醫品質等因素影響，台灣醫療制度面臨轉型，許多醫療院所在醫療成效與支付制度均面臨問題，而且這些問題世界各國普遍存在。《天下文化》今晚在台北圓山飯店舉辦「醫療革命」座談，由專精競爭策略的美國哈佛商學院教授麥可•波特（Michael E. Porter）主講，他針對改革醫療成效與支付制度問題提出建言。

波特演講時表示，醫療成效與支付制度應盡量達到平衡，在以醫療照顧結果為基礎的前提之下，創造醫療價值。也就是說，讓患者接受最好的醫療服務、疾病痊癒，但其醫療支出金額是在醫療院所能接受的合理範圍。

對於如何達到醫療成效與支付制度平衡，波特提出6大改革方向。他認為，首先應了解患者病情及其所需要的醫療服務；第二要了解患者治療時可能產生的醫療成本，並評估支出成本與醫療成效的關係；第三應知道目前醫療給付的相關制度，譬如是論量計酬或包裹式給付等，再選擇該疾病最適合的給付方式。

波特說，其次更要整合醫療院所資源，讓醫療院所應發展其醫療特色，而非所有醫院都要進行全人醫療，以節省醫療資源，並改善醫療院所的電腦資訊平台，以準確追蹤、掌握患者病情，隨時了解可能的醫療支出，最後更應鼓勵有成效、有績效的醫院，能擴大服務更多的病患。（沈能元／台北報導）

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